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城崎　洋 病院長、日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会指導医、死体解剖資格認定医、九州外科学会評議員、福岡大学臨床教授 渕野　泰秀 副院長（地域医療連携担当）、日本外科学会専門医・指導医、日本消化器外科学会専門医・指導医、消化器がん外科治療認定医、日本医師会認定健康スポーツ医、日本体育協会公認スポーツドクター 岩永　真一 外科部長、感染制御部部長、日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医消化器がん外科治療認定医、インフェクションコントロールドクター 松尾　文恵 乳腺外科部長、日本外科学会専門医、日本乳癌学会乳腺専門医、検診マンモグラフィ読影認定医 谷　博樹 外科副部長、日本外科学会専門医、日本がん治療認定医 富安　孝成 医長、日本外科学会専門医、検診マンモグラフィ読影認定医、食道科認定医 槙　研二 医長、日本外科学会専門医、食道科認定医 島岡　秀樹 医員 及川　圭祐 医員 ＊ 日本外科学会：外科専門医制度修練施設 ＊ 日本消化器外科学会：専門医修練施設 ＊ 日本乳癌学会認定施設 食道、消化管、肛門、肝臓、胆道、膵臓、内視鏡的胆道検査処置、腹腔鏡下手術、胸腔鏡下手術、甲状腺、乳腺、下肢静脈瘤、腹部救急疾患 ● 消化器癌に対して、年齢、重症度、QOL（生活の質）の向上を十分に考慮した手術方法（内視鏡下手術、標準手術、拡大手術）を選択しています。さらに抗癌剤治療、放射線的治療を行い治療成績の向上、QOLの向上を目指して努力しています。 ● 体に負担が少なく手術後の痛みも少ない鏡視下手術（胆嚢摘出術、自然気胸、癒着剥離、胃切除、腸切除、食道切除、虫垂切除）を積極的に行っています。 ● 特に胆石症、閉塞性黄疸に対しては、症例に応じて、手術（腹腔鏡下手術）をはじめ、IVR、内視鏡的治療によるアプローチを用い、当外科の看板治療のひとつといえます。   胆石症センター ● 各種ヘルニアには、体に優しく短期入院可能な手術を行っています。平日の午前中は��ヘルニア外来″を開設しています。 ● 肛門疾患（痔核症など）には痛みが少なく短期入院で根治できる新しい手術法（PPH）を取り入れています。 ● 乳癌に対して、乳房温存手術や乳房再建手術など、根治性と美容性を考慮した手術を行っています。予後の向上のために内分泌療法、抗癌剤療法も行っています。またマンモグラフィーを用いた乳がん検診を行っています。   乳腺センター ● 腹部救急疾患には手術を含めいつでも対応できます。 ● 終末医療も積極的に行っており、身体的、精神的苦痛の緩和、さらに家族のケアをスタッフ一同で取り組んでいます。 ※ 以上の治療方針は、週2回行われる合同カンフアレンス（外科、乳腺外科、消化器内科、肝臓内科、放射線科、麻酔科、血液腫瘍内科、病理部、臨床検査技師、手術室看護師、外来看護師 参加）で決定していきます。 平成20〜22年年度　白十字病院外科　手術症例数 臓器 手術術式 症例数 20年度 21年度 22年度 食道 食道悪性腫瘍手術（鏡視下） 3(2) 1 2（2） 食道裂肛ヘルニア手術 1 0 0 胃・十二指腸 局所切除 1 2 2 幽門側胃切除（鏡視下） 23（4） 18（5） 15（2） 胃全摘術 7 8 13 胃空腸バイパス 0 0 4 穿孔性潰瘍の閉鎖 3 2 2 小腸・大腸 結腸切除術（鏡視下） 32（4） 19（4） 37（9） 半結腸切除術 14 11 13 直腸前方切除（鏡視下） 14 18(1) 19（2） Ｍｉｌｅｓ手術 2 4 3 イレウス解除術（鏡視下） 6 5 8（3） 経肛門的直腸腫瘍切除術 1 2 1 小腸切除 6 7 3 人工肛門造設術 5 7 7 人工肛門閉鎖術 4 3 2 ハルトマン 2 1 2 バイパス術 2 6 2 肝臓 肝切除術 3 4 10 胆嚢・胆道 開腹胆嚢摘出術 7 5 8 腹腔鏡下胆嚢摘出術 (60) (80) （78） 総胆管切開術（鏡視下） 7(2) 7 4（1） 胆管切除 0 1 1 膵臓・脾臓 膵頭十二指腸切除術 3 4 2 バイパス術 0 1 0 乳腺 乳房温存術（追加切除１例含む） 14 12 20 乳房切除術（両側１例含む） 17 13 18 腫瘤摘出術（両側１例含む） 14 6 13 同時乳房再建術 1 1 2 その他 2 2 2 その他 虫垂切除術（鏡視下） 72 65 60 ソケイ・大腿ヘルニア根治術 59 79 54 腹壁瘢痕・臍ヘルニア根治術 10 9 8 閉鎖孔ヘルニア根治術 0 0 1 腹膜炎手術 9 6 5 痔核根治術[PPH] 18[5] 13[7] 6（1） 痔瘻根治術 1 0 0 直腸脱手術 1 5 7 甲状腺手術 5 6 1 胸腔鏡下肺切除術 (5) (9) （3） 下肢静脈瘤手術 3 1 1   その他 11 17 11 合計（鏡視下手術） 448(77) 460(99) 448（100） ・ クリニカルパスは24種疾患手術、検査、処置に用い、医療の標準化、効率化、インフオームドコンセントに寄与しています。 ・ 各種治療、検査の患者様説明用パンフレット（全43種類）を揃えています。   検査・治療 症例数 20年度 21年度 22年度 内視鏡的逆行性膵管胆道造影（ERCP） 107 100 111   内視鏡的乳頭バルーン拡張術（EPBD） 36 34 43   内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST） 0 1 10   内視鏡的逆行性胆管ドレナージ：チューブステント（EBD） 29 42 49   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　：金属ステント（EMS） 1 0 1   内視鏡的経鼻胆管ドレナージ（ENBD） 0 0 0   内視鏡的機械砕石（EML） 1 0 12 経皮経肝胆嚢ドレナージ（PTGBD） 9 6 9 経皮経肝胆管ドレナージ（PTBD） 9 8 17   胆管金属ステント（EMS） 2 2 1   電気水圧衝撃波砕石（EHL） 3 0 0 胆石症センター

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